一本道,跳舞机歌曲,特级做A爱片久久久久久,性别饥饿妈妈

工伤医疗目录以外的医疗费用应当由谁承担?

51社保 2023-11-30 11:41 204 阅读

《工伤保险条例》第三十条第三款规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

那么,对于工伤医疗目录以外的自费医疗费用应当由谁来支付呢?

下面我们结合一则案例,给大家分析一下。

案情简介

2017年7月25日,李某入职某公司。

2017年7月28日,李某在工作中受伤。

2018年8月28日,公司为李某正常缴纳工伤保险。

2018年9月26日,朝阳区社保局认定李某构成工伤。

2019年9月30日,经朝阳区劳动能力鉴定委员会鉴定,李某达到职工工伤与职业病致残等级标准壹级,完全生活自理障碍。

李某要求公司支付工伤医疗目录以外的自费医疗费用。

法院观点

本案争议焦点在于公司是否应当负担工伤保险基金报销范围外的医疗费用。

《工伤保险条例》第三十条第三款规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

至于超出上述目录和标准、不由工伤保险基金支付的医疗费,由用人单位还是工伤职工负担,当前法律法规未作直接明确的规定,应依据工伤保险立法精神、相关法律、司法解释以及法理进行综合、体系考量。

第一,工伤保险制度的主要目的在于及时救治、补偿工伤职工,同时通过社会化负担方式分散用人单位的工伤风险,而非免除用人单位的全部损害赔偿责任。

《工伤保险条例》虽未就工伤保险基金不予报销的医疗费如何负担作出明确规定,但是第一条明确了该法立法宗旨,即“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。”《安全生产法》第五十三条也规定受损害职工可在工伤保险外主张民事赔偿。

从立法宗旨上看,对处于弱势地位、因公负伤的劳动者应当予以?;ぃ捎萌说ノ桓旱O嘤ど吮O栈鸨ㄏ段獾囊搅品?,更加公平;用人单位作为劳动成果受益方,对劳动者负有安全保障义务,有能力、有责任防范危险作业对劳动者生命安全和身体健康造成的伤害,该部分费用由用人单位负担更为合理。

同时工伤医疗费属于劳动者接受治疗而遭受的既有利益损失,属直接损失,劳动者理应获赔。

第二,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第三款的规定,应理解为工伤保险范围内不适用于雇主责任,对于工伤保险范围外的损失如何赔偿并未明确规定。

结合该解释第十二条第一款,宜理解为劳动者就工伤赔偿在程序上应先主张工伤保险责任,而未否定劳动者在享受工伤保险待遇后,还享有就其他损失向用人单位主张赔偿的实体权利。

第三,法律对劳动关系中劳动者的保护力度应大于对雇佣关系中雇员的保护力度。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第三款的规定,雇主对雇员从事雇佣活动所受人身损害承担无过错赔偿责任。单位与个人之间的雇主责任仍适用无过错原则。举重以明轻,法律对劳动关系中劳动者的?;ちΧ扔Υ笥诙怨陀豆叵抵泄驮钡谋;ちΧ取7裨颍任シ捶商逑档哪谠诼呒?,也有悖公平。

据此,本案中工伤保险基金报销范围外的医疗费,应由用人单位承担无过错的补充赔偿责任。关于是否存在过度医疗的问题,公司未提交证据佐证,且根据李某提交的医疗费票据,未见明显过度医疗及不合理的情形存在;且工伤职工李某属一级伤残,生活完全不能自理,重伤情况实属罕见,社会保险报销范围外的医疗费金额巨大,但系因继续治疗实际发生,属抢救及维持生命所需。公司在李某的救治过程中,通过垫付医疗费的形式,给予其一定的经济援助,体现了良好的社会责任感。

结合双方提交的证据,法院认定李某2019年10月1日至2020年7月21日期间医疗费用自费金额共计5777.09元,公司应予支付。

(本文来源51社保,如有侵权请联系删除)

工作中这3件事,不回应就是最好的回应!
入职隐瞒犯罪记录,单位可以辞退吗?(二审判决)
工作搭子辞职了,我比分手了还难受
【HR必备】人资行政数据分析图表模版
三茅日报丨人力资源相关最新简讯(2025年6月18日)
深圳一公司用离职员工照片做商业宣传 ?法院判决构成侵犯肖像权
报告显示:香港全球竞争力重返三甲
调查:美国职场超40%员工在工作中使用AI,白领使用率是蓝领三倍
消息称英特尔下月全球裁员超万人,削减比例 15~20%
刘强东谈经营理念:最低的成本绝不能建立在压榨员工的基础上
亚马逊CEO直言AI将取代大量岗位:未来几年总部员工数量将明显减少
【人社日课】职称评审信息怎么查?
下载APP
扫码下载APP
三茅公众号
扫码添加公众号
在线咨询
扫码在线咨询
消息
关注
粉丝
正在加载中
猜你感兴趣
换一批
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
评论和点赞
59452
企业的人才理念应该和整体的用人理念有所区别,因为人才和普通劳动力,本身就身就存在质量身就存在质量存在质量
更多
消息免打扰
拉黑
不再接受Ta的消息
举报
返回消息中心
暂无权限
成为三茅认证用户,即可使用群发功能~
返回消息中心
群发消息本周还可群发  次
文字消息
图片消息
群发须知:
(1)  一周内可向关注您的人群发2次消息;
(2)  创建群发后,工作人员审核通过后的72小时内,您的粉丝若有登录三茅网页或APP,即可接收消息;
(3)  审核过程将冻结1条群发数,通过后正式消耗,未通过审核会自动退回;
(4)  为维护绿色、健康的网络环境,请勿发送骚扰、广告等不良信息,创建申请即代表您同意《发布协议》
本周群发次数不足~
群发记录
暂无记录
多多分享,帮助他人成长,提高自身价值
群发记录
群发文字消息
0/300
群发
取消
提交成功,消息将在审核通过后发送
我知道了
您可以向我询问有关该内容的任何信息,或者点击以下选项之一:
{{item}}
三茅网出品,免费使用
复制
全选
总结
解释一下
延展问题
自由提问

工伤医疗目录以外的医疗费用应当由谁承担?

51社保2023-11-30 11:41
204 阅读

《工伤保险条例》第三十条第三款规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

那么,对于工伤医疗目录以外的自费医疗费用应当由谁来支付呢?

下面我们结合一则案例,给大家分析一下。

案情简介

2017年7月25日,李某入职某公司。

2017年7月28日,李某在工作中受伤。

2018年8月28日,公司为李某正常缴纳工伤保险。

2018年9月26日,朝阳区社保局认定李某构成工伤。

2019年9月30日,经朝阳区劳动能力鉴定委员会鉴定,李某达到职工工伤与职业病致残等级标准壹级,完全生活自理障碍。

李某要求公司支付工伤医疗目录以外的自费医疗费用。

法院观点

本案争议焦点在于公司是否应当负担工伤保险基金报销范围外的医疗费用。

《工伤保险条例》第三十条第三款规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

至于超出上述目录和标准、不由工伤保险基金支付的医疗费,由用人单位还是工伤职工负担,当前法律法规未作直接明确的规定,应依据工伤保险立法精神、相关法律、司法解释以及法理进行综合、体系考量。

第一,工伤保险制度的主要目的在于及时救治、补偿工伤职工,同时通过社会化负担方式分散用人单位的工伤风险,而非免除用人单位的全部损害赔偿责任。

《工伤保险条例》虽未就工伤保险基金不予报销的医疗费如何负担作出明确规定,但是第一条明确了该法立法宗旨,即“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例?!薄栋踩ā返谖迨跻补娑ㄊ芩鸷χ肮た稍诠ど吮O胀庵髡琶袷屡獬?。

从立法宗旨上看,对处于弱势地位、因公负伤的劳动者应当予以保护,由用人单位负担相应工伤保险基金报销范围外的医疗费,更加公平;用人单位作为劳动成果受益方,对劳动者负有安全保障义务,有能力、有责任防范危险作业对劳动者生命安全和身体健康造成的伤害,该部分费用由用人单位负担更为合理。

同时工伤医疗费属于劳动者接受治疗而遭受的既有利益损失,属直接损失,劳动者理应获赔。

第二,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第三款的规定,应理解为工伤保险范围内不适用于雇主责任,对于工伤保险范围外的损失如何赔偿并未明确规定。

结合该解释第十二条第一款,宜理解为劳动者就工伤赔偿在程序上应先主张工伤保险责任,而未否定劳动者在享受工伤保险待遇后,还享有就其他损失向用人单位主张赔偿的实体权利。

第三,法律对劳动关系中劳动者的保护力度应大于对雇佣关系中雇员的?;ちΧ取?/p>

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第三款的规定,雇主对雇员从事雇佣活动所受人身损害承担无过错赔偿责任。单位与个人之间的雇主责任仍适用无过错原则。举重以明轻,法律对劳动关系中劳动者的?;ちΧ扔Υ笥诙怨陀豆叵抵泄驮钡谋;ちΧ?。否则,既违反法律体系的内在逻辑,也有悖公平。

据此,本案中工伤保险基金报销范围外的医疗费,应由用人单位承担无过错的补充赔偿责任。关于是否存在过度医疗的问题,公司未提交证据佐证,且根据李某提交的医疗费票据,未见明显过度医疗及不合理的情形存在;且工伤职工李某属一级伤残,生活完全不能自理,重伤情况实属罕见,社会保险报销范围外的医疗费金额巨大,但系因继续治疗实际发生,属抢救及维持生命所需。公司在李某的救治过程中,通过垫付医疗费的形式,给予其一定的经济援助,体现了良好的社会责任感。

结合双方提交的证据,法院认定李某2019年10月1日至2020年7月21日期间医疗费用自费金额共计5777.09元,公司应予支付。

(本文来源51社保,如有侵权请联系删除)

展开全文
工作中这3件事,不回应就是最好的回应!
入职隐瞒犯罪记录,单位可以辞退吗?(二审判决)
工作搭子辞职了,我比分手了还难受
【HR必备】人资行政数据分析图表模版
三茅日报丨人力资源相关最新简讯(2025年6月18日)
深圳一公司用离职员工照片做商业宣传 ?法院判决构成侵犯肖像权
报告显示:香港全球竞争力重返三甲
调查:美国职场超40%员工在工作中使用AI,白领使用率是蓝领三倍
消息称英特尔下月全球裁员超万人,削减比例 15~20%
刘强东谈经营理念:最低的成本绝不能建立在压榨员工的基础上
亚马逊CEO直言AI将取代大量岗位:未来几年总部员工数量将明显减少
【人社日课】职称评审信息怎么查?
顶部
AI赋能,让您的工作更高效
您可以向我询问有关该内容的任何信息,或者点击以下选项之一:
{{item}}
{{copyMenuTxt}}
您可以向我询问有关该内容的任何信息,或者点击以下选项之一:
{{item}}
{{copyMenuTxt}}
三茅网出品,免费使用
复制
全选
总结
解释一下
延展问题
自由提问
联系我们(工作日 09:00-19:00 )
女的高潮过后第二次需要多久恢复| 4399在线观看免费高清电视剧| 狗和女人戴避孕套会传染吗| 丈夫不在家儿媳想老公的背景故事| 美国大片又大又好看的PPT| 小电影| 绝色儿媳在线观看免费版电视剧| 陶虹| 韩国三级有夫之妇| 美丽的小蜜桃2:美丽人生| 姐姐用脚帮你打枪| 《再来一次好吗》动漫| 喜爱夜蒲在线观看| 三个领导换着躁我几小时在线观看| 真爱禁区电视剧免费观看全集| 99久久99久久免费精品| 120分钟免费观看电视剧大全| 免费观看已满十八岁电视剧高清版| 美女两个球球抖动抓球球视频 | 性做爰全过程免费看| 人人小站| 五姑娘影院在线观看免费版电视剧 | 妈妈的职业4免费观看全集在线播..| 《工地夫妻》原声版| DJ快了又快又骚的POP歌曲| 《完美邻居2》电影在线观看| 51成人免费A片毛片无码| 亚州久久久久久精品A片69| 17C·MOC官网| 小妖精你真要我的命| 16岁小花妹妹CSGO| 伦理《少妇的滋味》完整版| 《尼姑庵春梦》| 窝窝影院在线观看免费播放电视剧 | 暴躁老妈高清免费观看电视剧| 双男主高干文小说| 老公把闺蜜干的嗷嗷叫| 丰满的儿女小月的身世与背景介绍 | 浪妇荡SAO嗯啊~轻点H漫画| 《冲动的惩罚》免费全集| 免费B站看大片真人电视剧